期刊简介
本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨，主要栏目内容丰富，适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
往期目录
-
2000
-
2001
-
2002
-
2003
-
2004
-
2005
-
2006
-
2007
-
2008
-
2009
-
2010
-
2011
-
2012
-
2013
-
2014
-
2015
-
2016
-
2017
-
2018
-
2019
首页>中国骨与关节损伤杂志
- 杂志名称：中国骨与关节损伤杂志
- 主管单位：骨与关节损伤杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-5265/R
- 国内刊号：11-5265/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：福建省科技期刊质量评比优秀奖（99）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
腰椎间盘突出症术后同间隙再突出与不稳的防治
杨雍；赵易；王炳强；李东；李强；李锦军
关键词：腰椎间盘突出症, 同间隙复发, 再手术, TFC
摘要：目的了解腰椎间盘突出症再手术原因,分析传统腰间盘手术对腰椎运动节段稳定性的影响,为某些腰椎间盘突出症手术方法的改进,提供临床及试验室依据.方法分临床及试验室两部分.临床部分回顾分析了我院近十年开展腰椎间盘手术620例,对手术疗效进行了随访及评定.试验室部分选用新鲜尸体4个腰椎运动节段,分别对腰椎间盘进行不同程度的破坏,包括未破坏、用环钻破坏纤维环、刮除部分髓核、彻底刮除间盘组织.通过夹具将相邻椎体固定于试验机上,通过百分表测量腰椎椎体在矢状面上的水平位移,比较在不同负荷下水平位移位的变化.结果临床上620例腰间盘手术后随访超过半年,按改良Macnab疗效评定标准,优良率84%,22例进行了两次以上的手术,再手术率3.6%.再手术的主要原因是:同间隙复发及病变节段不稳定.这类患者具有术前年龄偏大,X线平片存在腰椎退行性改变等特点.试验结果,髓核刮除困难,传统间盘手术只摘除1/3～1/4的髓核.手术破坏了纤维环张力及髓核的完整性,造成该运动节段的潜在不稳,是引起同间隙病变的主要原因.结论腰椎间盘突出症的手术治疗,在尽量摘除髓核的同时要考虑腰椎节段稳定性的问题.对年龄偏大的腰椎间盘突出症患者,若存在椎间隙狭窄、椎体边缘骨刺形成等退行性改变,建议摘除间盘同时行螺纹融合器(threaded fusion cage,TFC)椎间融合术.
友情链接