期刊简介

本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨,主要栏目内容丰富,适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。

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  • 杂志名称:中国骨与关节损伤杂志
  • 主管单位:骨与关节损伤杂志
  • 主办单位:中华人民共和国卫生部
  • 国际刊号:11-5265/R
  • 国内刊号:11-5265/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:福建省科技期刊质量评比优秀奖(99)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
中国骨与关节损伤杂志2003年第03期

椎动脉型颈椎病诊断基础与高氧综合治疗的研究

陈鸿儒;董炘;汪华侨;陈红建;苏映菲

关键词:高氧, 综合治疗, 椎动脉, 诊断, 颈椎病
摘要:目的探讨高流量吸氧(高氧)综合治疗(HOCT)椎动脉型颈椎病的疗效及其诊断基础研究.方法解剖观察了60例成人脊柱颈段标本,发现5例颈椎钩椎关节骨赘压迫椎动脉的情况与临床椎动脉磁共振血管成像(MRA)作了诊断对比分析.回顾性分析了182例HOCT临床资料.病人以高氧治疗为主,配合口服中西药物,神经阻滞、颈按摩复位、颈围领固定等措施同步综合治疗.应用椎动脉经颅多普勒超声血流显像(TCD)治疗前后血管情况比较.高氧综合治疗组和非高氧综合治疗(NHOCT)对照组的疗效进行比较.结果椎动脉在病变标本上受压迫的表现与临床MRA改变基本一致.对双椎动脉(DVA)及基底动脉(BA)平均血流速度(Vm)与收缩期高峰血流速度(Vs)平均参数作治疗前后比较,差异显著(P<0.05).HOCT组经6个月~4年的随访,按分级标准分析,总有效率为92.9%,差及无效率为7.1%.NHOCT组(180例)有效率为35.4%,差及无效率为64.6%差异显著(P<0.05).结论TCD及MRA是椎动脉型颈椎病无创及可靠诊断方法.椎动脉痉挛、弯曲是HOCT的适应证,而椎动脉受压至管腔狭窄是手术的适应证.HOCT的作用在于增加血氧含量,降低血液粘稠度,减少血小板凝聚,改善微循环,扩张血管及解除骨赘因压迫椎动脉导致痉挛等改变,使椎动脉有足够血流通过,从而能消除体位眩晕等临床症状.