期刊简介
本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨，主要栏目内容丰富，适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
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首页>中国骨与关节损伤杂志
- 杂志名称：中国骨与关节损伤杂志
- 主管单位：骨与关节损伤杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-5265/R
- 国内刊号：11-5265/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：福建省科技期刊质量评比优秀奖（99）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
解剖锁定钢板内固定治疗肱骨大结节骨折
高述玲；林治建；丛培军；杨茂清
关键词：肱骨大结节骨折, 解剖锁定钢板, 内固定
摘要：近年来肱骨骨折采用锁定钢板内固定治疗很常见[1-3],肱骨大结节骨折多以手法整复外固定治疗为主,但术后疗效不佳.笔者自2008年6月～2010年11月采用切开复位解剖锁定钢板内固定术治疗肱骨大结节骨折22例,术后肩关节功能恢复快,临床疗效较好.1临床资料1.1一般资料本组22例,男16例,女6例;年龄19～68岁,平均43岁.车祸伤10例,牵拉伤4例,摔伤8例.左侧10例,右侧12例.合并肱骨外科颈骨折3例,合并肱骨解剖颈骨折1例,合并肩关节脱位1例.受伤至手术时间3～14 d,平均5d.1.2手术方法采用颈丛神经阻滞麻醉,取仰卧位,伤肩垫高30°.自锁骨外1/3向前下沿三角肌内缘作一弧形切口,长10 cm,保护好头静脉,沿胸大肌及三角肌间隙进入,将三角肌自前侧1/4纵行分开,切断近端部分止点,暴露骨折部位,将肩关节充分外展外旋,骨折复位后用解剖锁定钢板固定,钢板的上端要抱住肱骨大结节,检查固定牢固,X线透视见复位满意,依次缝合软组织,同时修补损伤的肩袖结构及切断的三角肌.若合并肱骨颈骨折,则先整复肱骨颈后用克氏针临时固定,再将肱骨大结节复位,钢板固定后拔除克氏针.术后患肢悬吊胸前固定,术后1周开始被动进行肩关节的功能锻炼,2周拆线,3周后进行肩关节的主动功能锻炼.对于关节囊撕裂严重者,术后将肩关节置于外展支架上,以利于软组织恢复.
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