期刊简介
本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨,主要栏目内容丰富,适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
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首页>中国骨与关节损伤杂志

- 杂志名称:中国骨与关节损伤杂志
- 主管单位:骨与关节损伤杂志
- 主办单位:中华人民共和国卫生部
- 国际刊号:11-5265/R
- 国内刊号:11-5265/R
- 出版周期:月刊
期刊荣誉:福建省科技期刊质量评比优秀奖(99)期刊收录:国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
肢体血管严重创伤的救治策略(附93例报道)
何武兵;张旭鸣;邱美光;陈曙光;柯铁;林昊;林世水
关键词:血管损伤, 诊断, 抢救, 外科手术, 教训
摘要:目的 探讨肢体血管严重创伤的诊断和救治.方法 回顾性分析93例肢体血管急性严重创伤的诊断和救治.包括动脉损伤87例98条,静脉损伤33例36条,动静脉合并损伤30例,合并神经损伤50例,合并骨折脱位23例,合并肌腱、肌肉损伤51例,当地医院已行血管吻合术后肢体再缺血2例.71例(78.0%)重建损伤血管在6h之内.91例行保肢手术,2例一期截肢.Fogarty球囊导管动静脉取栓8例,血管破裂修补6例,血管缺损修补成形术2例,血管切除吻合57例,自体静脉移植修复11例,人工血管移植修复8例,血管结扎3例,DSA栓塞4例,筋膜切开减压6例.结果 感染15例(16.1%),浅表感染6例,深部感染6例,骨髓炎3例,二期截肢1例,死亡2例(2.2%).78例获得随访3个月~3年,(1.62±0.73)年,73例重建循环的肢体均可触及远端动脉的搏动,肢端肤色正常,术后肢体功能恢复正常或基本恢复正常59例(75.6%),术后肢体部分功能障碍17例(21.8%),术后发生肢体缺血性挛缩2例(2.6%).结论 肢体血管严重损伤,快速明确诊断是血管损伤抢救治疗的前提,急救处理得当是血管损伤治疗的基础,损伤血管的正确修复是血管治疗的关键,合理防治术后并发症是血管损伤救治成功的保障.手术不及时和伴有广泛的骨骼、神经、软组织损伤及感染是截肢率、致死率高的重要原因.
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