期刊简介
本刊系卫生部主管、中华预防医学会、解放军第175医院共同主办、175医院承办的国家一类学术期刊。本刊一直坚持“理论与实践相结合、普及与提高相结合、中医与西医相结合”的办刊宗旨，主要栏目内容丰富，适合于高、中、初级科医生与外科医生阅读。
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首页>中国骨与关节损伤杂志
- 杂志名称：中国骨与关节损伤杂志
- 主管单位：骨与关节损伤杂志
- 主办单位：中华人民共和国卫生部
- 国际刊号：11-5265/R
- 国内刊号：11-5265/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：福建省科技期刊质量评比优秀奖（99）期刊收录：国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 统计源核心期刊(中国科技论文核心期刊), 万方收录(中), 维普收录(中)
骨科围手术期口服抗凝药物的应用进展
白超文；郑欣；赵凤朝
关键词：
摘要：骨科大手术患者术后如果没有进行有效抗凝治疗,静脉血栓栓塞症的发生率会大幅提高.研究[1]表明,在没有接受抗凝治疗的情况下,全髋关节置换术(THA)和全膝关节置换(TKA)术后患者近端深静脉血栓形成的发生率分别为18％～36％及5％～22％,术后肺动脉栓塞的发生率分别为0.9％～2.8％及1.5％～10.0％;髋部周围骨折术后患者静脉血栓栓塞症的发生率为40％～47％[1],而90％的肺动脉栓塞来源于下肢深静脉[2].传统的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林,其预防骨科围手术期静脉血栓栓塞症的有效性已被临床研究证实,然而低分子肝素和磺达肝素需要每天皮下注射,应用普通肝素和华法林的患者需要检测活化部分凝血酶原时间(APTT)和国际标准化比值(INR),并根据APTT和INR结果调整剂量.同以上传统抗凝药物比较,口服抗凝药物具有稳定的生物利用度,普遍的治疗窗,更短的半衰期,起效时间更短且不需要监测血液学指标.新型口服抗凝药物主要包括凝血酶的直接抑制剂达比加群,以及Xa因子的直接抑制剂阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班,笔者就上述几种药物应用于骨科围手术期的疗效和安全性作一综述.
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